Боль в желудке: чем лечить и как помочь?

Болевой синдром в желудке может быть вызван разными причинами, такими как функциональные расстройства пищеварения, кишечные инфекции, гастрит и язвенная болезнь. Вылечить гастрит и язвенную болезнь приемом одной таблетки невозможно, поэтому в этих случаях составляется план продолжительного курса лечения.  Боль также может возникнуть при наличии инородных тел и новообразований в желудке, пилоростенозе и гастропатии, вызванной приемом НПВП.

Для выявления причин болевого синдрома в животе используются различные инструментальные методы, такие как УЗИ, ЭФГДС, рентген и внутрижелудочная рН-метрия. Для облегчения боли применяются различные медикаментозные препараты, такие как средства, уменьшающие выделение желудочного сока, антациды, спазмолитики и прокинетики. В случае острых состояний могут быть назначены промывание желудка, сорбенты и антидоты.

Причины желудочных болей

Причины болей гастроэнтерологи разделили по частотности проявлений:

• функциональные нарушения желудка — это наиболее распространенная причина болей в желудке у людей молодого и среднего возраста. У мужчин такие проблемы встречаются вдвое чаще, чем у женщин. Характер болевых ощущений — неприятные тупые ощущения в области эпигастрия, которые могут переходить в острую боль. Боль может быть периодической. Она сопровождается изжогой, тошнотой и отрыжкой. Симптомы обычно появляются после употребления острой пищи, фаст-фуда или еды всухомятку;
• кишечные инфекции — это поражение желудка, которое чаще всего происходит при пищевых токсикоинфекциях и заражении стафилококками. Симптомы начинают проявляться через несколько часов после употребления просроченной пищи и включают сильные жжение в эпигастральной области, тошноту и частую рвоту. Часто эти симптомы сопровождаются жидкими стулами. Боли по всему животу, включая желудок, могут возникать при сальмонеллезе и эшерихиозе;
• гастрит — это воспаление желудка, и характер болевых ощущений зависит от типа воспаления. Для гиперацидного гастрита характерны интенсивные боли натощак. Они напоминают приступ язвы желудка и сопровождаются изжогой и кислой отрыжкой. При гипоацидном гастрите возникает тупая боль после еды, которая сопровождается тошнотой, тяжестью в желудке и снижением аппетита. Необходим длительный прием препаратов от гастрита;
• язвенная болезнь — это наличие язвенного дефекта на слизистой оболочке желудка. Характерные боли возникают в эпигастрии. При поражении антрального отдела и тела желудка боль наблюдается слева от центральной линии тела, а при поражении пилорического отдела — справа. Боли также могут распространяться в лопатку, позвоночник или левую часть грудной клетки, создавая ощущение боли в сердце. При язвенной болезни желудка боли обычно появляются через 30-60 минут после еды. Если язва находится выше, боли ощущаются раньше. При поражении двенадцатиперстной кишки наиболее типичны «голодные» и ночные боли, которые уменьшаются после еды. После рвоты или приложения грелки к области желудка состояние пациента улучшается;
• при осложненном течении язвенной болезни симптомы могут измениться. Перфорация язвы проявляется сильной «кинжальной» болью в желудке, которая иногда может вызвать потерю сознания из-за болевого шока. Если происходит кровотечение, то боли уменьшаются. Общие симптомы заболевания также усиливаются: мышцы живота напряжены, появляется резкая слабость, бледность и учащенное сердцебиение;
• пилоростеноз — это состояние, при котором препятствуется прохождение пищи через пилорический отдел желудка. В компенсированной стадии пациенты чувствуют тупую боль в животе, которая усиливается после еды. Облегчение может принести рвота. В декомпенсированной стадии боли становятся более интенсивными и сильными в эпигастрии. После каждого приема пищи происходит рвота, причем рвотные массы могут содержать продукты, съеденные много часов назад. Пациенты быстро теряют вес и жалуются на постоянную слабость и сонливость;
• диафрагмальная грыжа — это состояние, при котором часть желудка выходит за грудину. Боли обычно локализуются за грудиной, но также могут быть ощутимы в области желудка. Боли очень интенсивные и могут распространяться в межлопаточную область. Боли возникают после еды, физической активности или при наклонах.

Лечение заболеваний желудка

При умеренных болях в желудке рекомендуется немедикаментозное лечение. Для снижения нагрузки на пищеварительный тракт следует исключить из рациона жареную, острую и жирную пищу. Чтобы уменьшить раздражение слизистой, следует отказаться от крепкого кофе, пряностей и газированных напитков. Кроме того, рекомендуется есть небольшими порциями 5 раз в день и тщательно пережевывать каждый кусочек.

При остром гастрите, вызванном отравлением, требуется срочная промывка желудка. Для связывания и вывода оставшихся токсинов используются сорбенты на основе активированного угля, диоксида кремния и силикагеля. Если у пациента наблюдаются очень сильные боли, рвота с прожилками крови и дегтеобразный стул, следует незамедлительно обратиться к врачу.

Большинство случаев боли в желудке связаны с органической патологией, требующей индивидуально подобранной этиотропной и патогенетической терапии. При медикаментозных поражениях слизистой гастральной оболочки необходимо отменить препарат, вызывающий неприятные симптомы. Для лечения основного заболевания и снятия симптомов назначаются следующие препараты:

• антисекреторные средства: ингибиторы протонной помпы и блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов. Они являются основными препаратами для лечения повышенной кислотности, так как угнетают образование соляной кислоты и устраняют ее раздражающее действие на поврежденную слизистую оболочку;
• антациды: эти медикаменты направлены на быструю нейтрализацию кислотности желудочного сока. Они помогают справиться с болезненностью при гастритах и язвенной болезни. Предпочтительными являются невсасывающиеся антациды, которые обладают продолжительным эффектом;
• спазмолитики: эти лекарства быстро снимают боль, нормализуя тонус мускульных волокон и сфинктеров. Они применяются как симптоматическая терапия для купирования сильной боли, которая не устраняется другими препаратами;
• прокинетики: принимаются для устранения патологического спазма или атонии мышечной оболочки желудка и его сфинктерного аппарата. Они стимулируют активную перистальтику кишечника и ускоряют продвижение пищи по ЖКТ;
• ферменты: заместительная терапия рекомендуется при сопутствующих заболеваниях других пищеварительных органов. Ферменты поджелудочной железы ускоряют переваривание пищи и предотвращают процессы брожения и гниения в кишечнике;
• гастропротекторы: эти препараты защищают желудочную стенку от повреждающих воздействий и способствуют регенерации слизистой оболочки. Для этой цели назначаются обволакивающие препараты и простагландины группы Е, которые повышают уровень защитных факторов в желудке. Обратите внимание на «Гастрокур». Препарат «Гастрокур» представляет собой эффективное средство для лечения различных заболеваний желудочно-кишечного тракта, вызванных бактерией Helicobacter Pylori. Он отличается от аналогичных лекарств тем, что не вызывает нежелательных побочных эффектов, которые часто наблюдаются при их использовании. Формула «Гастрокура», основанная на фосфолипидах подсолнечника, позволяет восстановить физиологический баланс и провести реабилитацию организма, обеспечивая долгосрочное положительное воздействие без нарушения желудочно-кишечной флоры и функций печени. Важной особенностью «Гастрокура» является отсутствие антибиотиков и солей висмута, которые часто используются в традиционных методах лечения.

Если боли в области желудка вызваны не патологией ЖКТ, пациенту назначается лечение врачом соответствующей специальности, такими как кардиолог, невропатолог или психиатр. В зависимости от заболевания таким пациентам показан прием антиангинальных и антиаритмических средств, седативных препаратов и антидепрессантов.