Боль в животе

Болезненные ощущения в любом месте выше таза и под ребрами можно расценивать как боль в животе. Это распространенный симптом, с которым сталкиваются люди всех возрастов, и обычно он возникает в одном из органов брюшной полости. Боль в животе может быть вызвана множеством медицинских и хирургических состояний, начиная от простого дискомфорта и заканчивая самыми сложными, опасными для жизни заболеваниями. Но, как это ни грустно, всего примерно около 3% взрослых обращаются к врачам из-за болей в животе.

Причина болей в животе

В брюшной полости есть много органов, включая печень, почки, желудок, тонкую и толстую кишку, а также кровеносные сосуды, такие как брюшная аорта. И это лишь некоторые из них. Любое повреждение или заболевание какого-либо из этих органов может спровоцировать неприятные ощущения в области живота. Как правило, боль в животе обычно провоцируется вздутием кишечника, воспалением органов брюшной полости, травматическим повреждением, недостатком кровоснабжения или ишемией органа. В редких случаях боль в близлежащих органах, таких как легкие и диафрагма, может быть ложно воспринята как боль в животе. Примерно в трети случаев причина болей в животе остается не выявленной.

Как правило, боль в животе не значительна и поддается консервативному лечению. Наиболее частой причиной дискомфорта остается гастроэнтерит, встречающийся примерно в 13% случаев. За ним следует синдром раздраженного кишечника или СРК (состояние, напрямую связанное с повышенной чувствительностью кишечника). Ему подвержены примерно 8% пациентов. Другие распространенные причины включают в себя расстройство желудка, гастрит, запор и непереносимость лактозы.

Примерно в 10% случаев боль в животе вызвана серьезным заболеванием. Термин «острый живот» описывается как сильная, внезапная боль в животе, требующая хирургического вмешательства. Обычные заболевания, сопровождающиеся «острым животом», включают в себя заболевание желчного пузыря и аппендицит. К другим серьезным причинам специалисты относят непроходимость кишечника, часто возникающую из-за послеоперационных спаек, ишемии брыжейки, перфорации кишечника, язвы желудка, панкреатита, грыжи, дивертикулита и опухолей различных органов. Проблемы с мочевыводящими путями, такие как острый пиелонефрит, и гинекологические патологии также могут проявляться болями в животе.

Некоторые заболевания, вызывающие боль в животе, также чаще встречаются в определенных возрастных группах. Например, у детей довольно часто наблюдается инвагинация, при которой кишка загибается сама на себя, в то же время, аневризмы брюшной аорты в основном встречаются у пожилых людей.

Достаточно часто к боли в животе может привести инфицирование вредоносными бактериями Helicobacter pylori. Данный вид микроорганизмов способен паразитировать в организме и разрушать слизистую оболочку желудка. Хеликобактер пилори может спровоцировать такие патологии, как гастрит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, рак тех же органов. Инфицирование происходит посредством передачи бактерии от инфицированного человека к здоровому через немытые продукты питания, средства гигиены, грязные руки.

Симптомы

Боль в животе может проявляться по-разному. В зависимости от локализации проблема способна быть генерализованной или локализованной. Генерализованная боль в животе — это тип, который возникает более чем в одном квадранте живота (одной четвертой части). Диспепсия и гастроэнтерит обычно проявляются генерализованной болью.

Между тем, локализованная боль в животе — это вид дискомфорта, который ощущается в определенной области живота и обычно возникает из-за заболевания или воспаления органа брюшной полости, обнаруженного в этом месте. Например, аппендицит обычно проявляется болью в правом нижнем квадранте, пептическая язвенная болезнь — болью в эпигастральной области, а холецистит — болью в правой верхней части живота, ниже ребер. Боль в животе с иррадиацией в спину может быть следствием панкреатита или аневризмы аорты.

Боль в животе также может иметь различные характеристики. Проблема может быть описана как спастическая, которая обычно возникает из-за газов или из-за менструации у женщин. Непроходимость кишечника также может быть причиной судорожной боли в животе. Другое описание боли – коликообразная, возникающая периодически, но обычно сильная, например, связанная с камнями в желчном пузыре и почках.

Боль в животе, как правило, соединена с другими симптомами со стороны желудочно-кишечного тракта. Обычные симптомы включают в себя вздутие живота, рвоту и изменения дефекации (диарея). Дискомфорт может сопровождаться многими другими симптомами, в зависимости от первоначальных причин, среди которых могут быть лихорадка, желтуха и болезненное мочеиспускание.

К кому обратиться и какие виды лечения доступны

Боли в животе обычно стараются лечить дома, но это в корне неправильно. Необходимо найти причину боли или дискомфорта, чтобы не пропустить серьезное заболевание или не допустить осложнения более легкого. Поэтому мы настоятельно рекомендуем обратиться к врачу. Может быть целесообразно позвонить в отделение неотложной помощи, если наряду с болью в животе пациент не может нормально испражняться в течение нескольких дней, из-за тошноты отсутствует аппетит.

Также следует обратиться к специалисту, если боль не проходит или прогрессирует в течение нескольких дней или недели, если при прикосновении пациент испытывает боль (особенно при легкой пальпации), если присутствует рвота и стул с примесью крови. Помимо этого, следует немедленно обратиться за медицинской помощью, если у больного возникли какие-либо травматические повреждения живота.

При определении причины болей в животе необходим тщательный сбор анамнеза. Нужно будет охарактеризовать боль, которую вы чувствуете: вид боли, локализацию и любые, даже самые незначительные подробности самочувствия, связь боли с приемом пищи, действиями, которые ее вызывают или усиливают, и действиями, облегчающими боль. Затем врач проведет медицинский осмотр, который может включать в себя и ректальное исследование. Затем, возможно, придется пройти несколько обследований, в которые входят: анализ крови, рентген, УЗИ брюшной полости и, возможно, компьютерная томография (КТ). Врач может также направить пациента к гастроэнтерологу, который способен провести эндоскопию, чтобы проверить наличие поражений в пищеварительном тракте.

Лечение дискомфорта в животе в первую очередь зависит от причины боли. В большинстве случаев боль в животе проходит при адекватном отдыхе кишечника и надлежащей гидратации. Некоторым требуются лекарства, такие как антибиотики при абдоминальных инфекциях, антациды при изжоге, ингибиторы протонной помпы для защиты желудка, слабительные при запорах, противовоспалительные препараты и обезболивающие. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. Как правило, пациентам с «острым животом» необходимо выполнить диагностическую лапаротомию для определения и адекватного лечения причины боли в животе.

Профилактика

Профилактика болезней желудочно-кишечного тракта достаточно ппростая

• Не забываем мыть руки, фрукты и овощи. Рыба, яйца и мясо должны быть подвергнуты серьезной термической обработке.
• От таких продуктов, как сосиски, колбаса и готовые полуфабрикаты, придется отказаться, так как они негативно воздействуют на слизистую оболочку желудка. Также важно избегать жареного, жирного и сильносоленого.
• Не забываем о том, что все средства гигиены должны быть сугубо индивидуальными. Инфекция легко передается через полотенца, зубную щетку, бритву и т.д.
• Избегайте переедания. В желудок должен поступать только тот объем пищи, который он в состоянии переварить.
• Не купайтесь в незнакомых водоемах и избегайте попадания воды в рот.
• Будьте осторожнее с покупкой продуктов на пляже в летний период. Не известно, кто готовил эту пищу, какое у него состояние здоровья и как отреагирует ваш желудок на непривычную пищу.

Всем добра и здоровья!